Kübital Tünel Sendromu

Eğer 4. ve 5. parmaklarımızda uyuşukluk hissediyorsak ve dirseğimizden başlayan bir ağrı varsa ulnar sinir basısından kubital tünel sendromundan şüphelenmek gerekir. 

Teşhis EMG ile konur. 
Sıkışıklık çok ileri düzeyde değil ise ilaç ve  lokal enjeksiyonlar ile tedavi edilebilir. Eğer ileri safhadaysa mutlaka ameliyat gerekir.

Ulnar sinir medial dirsek iç yüzünde oluktan geçtikten kübital tünelden ön kola girer.

 dirseğe dayanma alışkanlığı ve dirsek ekleminin ganglion kistleri nedeni ile sinir bu tünelde sıkışabilir.

Bulguların başlangıcı genellikle sinsidir. Erkekler daha sık etkilenir (3:1).Bireylerin %12’sinde

semptomlar iki taraflıdır. En sık 30-60 yaşında görülür. 4. ve 5. parmakta uyuşukluk en sık semptomdur.Semptomlar dirseğin uzun süre fleksiyonda kullanımı ile şiddetlenir. KTS’nin tersine ağrı nadirdir. Dirsek ve ön kol medialinde nadiren az miktarda yanma olabilir. Ulnar sinir dirsekte, duyu lifinden daha fazla motor lif içerir. Bu nedenle klinik tablonun önemli bir kısmını kasta güçsüzlük oluşturur. Atrofi özellikle parmak kemikleri arası kaslarda olabilir.

Teşhis: Dirsek 70-90º fleksiyonda EMG yapıldığında dirsek seviyesinde ulnar sinirde iletim hızının yavaşladığı tespit edilir.

 

 Şekil: Sinirin basit dekompresyonu

 

 

 

 

Facebook Twitter Print Addthis